【梅毒职业暴露治疗用药】治疗梅毒怎么用药

    梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病（vd，std）。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。

    梅毒通过性行为可以在人群中相互传播，并可以由母亲传染给胎儿，危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。在性传播疾病中，梅毒的患病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。

    一、神经梅毒

    应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。

    1、水剂青霉素g，每天1200万u，静脉点滴（每4小时200万u），连续14天。

    2、普鲁卡因青霉素g，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素g，240万u，1次/周，肌注，连续3周。

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    二、妊娠梅毒

    1、普鲁卡因青霉素g，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。

    2、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。

    三、胎传梅毒（先天梅毒）

    1、早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者

    （1）水剂青霉素g，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。

    （2）普鲁卡因青霉素g，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。

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    脑脊液正常者

    苄星青霉素g，5万u/kg体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

    2、晚期先天梅毒（2岁以上）

    普鲁卡因青霉素g，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程（不超过成人剂量）。

    8岁以下儿童禁用四环素。

    先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7.5～12.5mg/kg体重，分4次服，连服30天。

    四、心血管梅毒应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素g，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天）。

    1、普鲁卡因青霉素g80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。

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    2、四环素500mg，4次/日，连服30天。

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