艾滋病常见合并症_淋病合并症精囊炎

    概述

    淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。是最常见的性病之一，其主要表现是淋菌性尿道炎和宫颈炎。淋球菌还可以由尿道或宫颈局部扩散感染，引起附睾炎、盆腔炎。也可以经血行传播引起播散性淋病。此外也可引起眼、咽部、直肠的感染。还有一部分患者虽然已被淋球菌感染，但在临床上不出现症状，称为无症状淋病。

    病因

    人类是淋菌的唯一宿主。淋球菌对低等动物无致病能力，曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。

    症状

    一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺和精囊炎。

    检查

    （一）涂片检查

    取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

    （二）培养检查

    淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

    治疗

    一、治疗原则

    （一）早期诊断、早期治疗。

    （二）及时、足量、规则的用药。

    （三）针对不同的病情采用不同的治疗方法。

    （四）对性伙伴追踪，同时治疗。

    （五）治疗后随诊复查。（六）注意同时有无衣原体，支原体感染及其他stds感染。

    二、治疗方案

    （一）淋菌性尿道炎和宫颈炎普鲁卡因青霉素g，480万单位加入100毫升生理盐水静滴。或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴。或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌（ppng）、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠，另外可选用其它药物。

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