尿结石患者的饮食禁忌|尿结石患者的饮与食
常见病症 点击： 2018-12-29
尿结石是一种常见病、多发病，且发病率呈逐年上升之势，在我们宜宾地区尤其明显。尿结石治愈后复发率高，4～5年后约有50%的患者至少复发一次，原因是尿结石的病因至今尚不十分清楚，缺乏有效的防治措施与方法。
一、治疗原则
治疗尿路结石从两方面考虑，一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素。另一方面是处理结石的并发症即梗阻，感染。最简单而有效的是大量饮水，稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发，有感染时大量饮水多可促进引流。
改变尿ph也可防止结石复发，胱胺酸更易溶于ph在7.5以上的尿液中，苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2，8-双羟腺嘌呤的产生，故对控制该类结石复发有效。
既往手术适应证为①结石过大，估计不能从尿路排出者。②伴发肾积水、感染，引致肾功能减退者。③经常发生严重疼痛及大量血尿，影响健康者。④急性梗阻性无尿或少尿。⑤经长期施用非手术疗法无效者。
科学已经证明古人云“病从口入”并不是无稽之谈，对结石也是这样，只要我们管好用好我们的嘴，将会大大降低尿结石的发生和复发率。
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二、我们可以从以下几个方面着手
1、增加饮水量增加饮水是最廉价最有效的减少结石形成的方法，饮水量直接决定排尿量及尿饱和度，与尿石形成关系密切。饮水量不足，可使尿相对体积质量和尿石形成物的浓度都随之增加，而增加饮水量，不仅尿相对体积质量、尿石形成物的浓度降低，而且促进尿石形成的因子也被稀释，从而对尿石形成起到双重防护作用。饮水量以使每日尿量保持在2000～3000ml为佳。由于夜晚尿液最易浓缩，每晚临睡前亦应适度饮水，以防尿液浓缩，增加尿石形成的危险。
2、调整饮用水成分尿结石的发病与饮用水成分密切相关，流行病学调查已经证实饮用纯净水尿结石的发病率较低，采用磁化饮用水的方法防治尿结石也取得较好效果，因水磁化后草酸钙、磷酸钙等成石物质的溶解度增加，减少了结石发生、继续生长的机会。此外饮用枸橼酸化的饮料可以降低泌尿系结石发病率，而饮用磷酸化的碳酸氢钠类饮料则相反。这些调整在我们一般的家庭都是可以实现的。
3、调整饮食结构以前由于经济落后，人们进食荤菜的机会较少，小孩由于没有足够的营养，膀胱结石发病率比较高。近几十年随着经济的改善，膀胱结石发病的罕见，充分说明结石与人们饮食结构的变化关系密切。高脂蛋白代谢可以增加肾对枸橼酸盐的重吸收，从而降低尿枸橼酸浓度，因而增加钙结晶形成的危险性，是尿路结石的病因。高脂蛋白还可以促使尿中草酸盐的沉淀，导致或加速草酸钙结石的形成。保证乳儿母乳喂养，加强饮食营养，可以预防营养不良性膀胱结石。世界卫生组织的研究资料也表明，高钙饮食可以降低肾结石的发生。高盐饮食与低盐饮食比较，尿结石的发生率与钠盐的摄入量呈正比，因此，尿结石患者一定要低盐饮食。
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4、纠正内分泌紊乱有些尿结石的发病与内分泌有关，临床观察表明，男性发病明显高于女性，已经证实雄激素是其原因之一。动物实验表明，雌性切除卵巢后，结石发病率明显高于未切除者。由甲状旁腺功能亢进及痛风等原发病引发的尿结石，防治则以治疗原发病为主。
5、降低尿中成石物质的浓度尿中钙、草酸的浓度升高是含钙尿石形成和复发的重要机制。降低尿钙与草酸浓度可有效防治含钙尿石。维生素b6和芭蕉芯提取液都具有降低高草酸尿症小鼠肾组织草酸含量，抑制肾组织草酸钙结晶形成的作用。金钱草可保护肾脏的组织细胞,，降低肾脏尿钙、草酸排泄而达到防石目的。噻嗪类利尿剂可增加尿量，降低尿钙，被广泛应用于临床以防治尿石，但其副作用也比较多。低盐饮食也可有效降低尿钙。
6、提高尿石抑制物的活性和浓度人体的尿液经常处于饱和状态，之所以没有形成结晶，与尿石形成抑制物的活性、浓度关系密切，尿石抑制物的减少是尿石形成的一个重要原因。适当应用维生素k3，可以增加肾脏和尿中尿石抑制物的含量，可能对尿结石起到一定的预防作用。枸橼酸是尿液中活性很强的尿石形成抑制剂，其可以和尿中钙结合形成不易分解的可溶性枸橼酸钙排出体外而降低尿钙浓度，这就是我们前面为什么提倡饮用含枸橼酸的饮料而反对经常饮用碳酸饮料的原因。
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7、降低尿石形成促进物的浓度和活性尿石形成是抑制物和促进物共同作用的结果。因此降低促进物的浓度和活性是防止尿石复发和生长的重要措施，但遗憾的是这方面我们目前还了解的比较少。
8、中医药防石中医药防治效果较好的是运用利尿通淋之剂防治尿石，如加味八正散可防止草酸钙结石的形，五苓散可抑制草酸钙结晶而试用于尿路结石的防治，中药泽泻也可抑制草酸钙晶体的形成，而用于预防结石的复发。另外，益肾通淋、健脾益肾、清利化瘀，温肾、清利通瘀均具有防止尿石形成复发的效果。
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