【创始人手记】专家手记早泄多是心理问题

    郭大夫，我早泄了，救救我吧，要不然我未婚妻要跟我分手了”，在我上周二门诊中，一位年轻的小伙子焦急地说着。这位小伙子姓赵，未婚妻在外地读博，明年毕业后准备结婚。暑假在北京的几次性生活中，他们的性生活时间不到2分钟。女朋友告诉他，除非治好早泄，否则分手。

    早泄是比勃起功能障碍（ed）发病率还高的性功能障碍，但对于早泄的定义，国内外却没有统一的标准，一般诊断早泄有三个要点阴道内射精潜伏期（早泄患者小于2分钟）、控制射精的能力，早泄引起的苦恼及人际关系困难等。而对于这位小伙子，我告诉他，“我不能给你戴上早泄的帽子，因为你才尝试了几次性生活，而且你自己以及你的未婚妻给你太大压力。调整心态，增加同房次数，应该没多大问题。”

    引起早泄的原因主要分为两大类精神心理因素和器质性因素。在精神心理因素中，主要表现为焦虑和抑郁。早泄常见的诱因有1、新婚或久别重逢，可以通过增加同房次数，降低性兴奋性，早泄的症状会慢慢缓解。2、非法性交或婚前性行为，害怕别人发现，只能草草了事，从而形成匆忙射精的习惯。3、性伴侣关系不和谐，对妻子拒绝，不信任或报复心态，或对妻子过分畏惧或崇拜。4、手淫，其本身并不直接引起早泄，但总害怕被人发现，总想尽快结束，久而久之形成早泄反射。5、其他，如采取体外排精的方式避孕等，不能专注性生活美妙过程，而专注于何时射精而致早泄。

    治疗上，心病还需心药医。首先让患者明白，性生活也是一个后天学习的过程，有的人在性生活中学习的快点，有的人慢点，告诫患者放下包袱，解除焦虑等不良情绪。重视对患者及其配偶的性教育与沟通消除他们对性行为的误解，找出病人焦虑或恐惧的原因。同时重视伴侣的治疗作用妻子的态度常常会影响配偶的性表现能力及性满意度，哪怕是取得再微小的进步也要加以鼓励，切忌挖苦、讽刺、恶语相加。所以夫妻间要相互体贴，配合，不可相互的责备、埋怨。在缓解上述心理问题情况下，如早泄仍无缓解，就要到正规男科治疗。

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