[妊娠期高血压疾病]如何应对妊娠期高血压

    妊高症是产科较常见的一种疾病，在妊娠期（尤其是在20周之后）孕妇中有近5%的人会患上这种疾病，它是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一，所以一直也是妇产科医生关注的重点。中山大学附属第一医院妇产科副主任医师蔡坚说，妊娠期高血压的三大临床表现是高血压、水肿和蛋白尿。除以上三种主要症状外，孕妇还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，此时血压多在160/110mmhg以上，孕妇随时可能发生抽搐，这对孕妇和胎儿来说是十分危险。所以，专家提醒孕妇，应按时产检，如果发现有妊高症，应积极配合医生进行治疗，防止发生子痫。

    妊高症高危人群

    专家指出，以下7种女性是妊高症高危人群，应加强血压监测：

    1、35岁以上才怀孕；

    2、肥胖，体重指数超过24；

    3、在20岁之前就怀孕；

    4、有高血压疾病的家族史；

    5、有妊高症病史；

    6、怀双胎以上；

    7、妊娠期有糖尿病的患者。

    研究发现，补钙可以减少妊高症的发病率或者减轻发病的程度。专家建议，怀孕前后都应该补充丰富的钙。同时患有高血压的孕妇，饮食要遵循低盐、低糖和低脂原则，讲究营养均衡。另外，专家还强调，心情紧张的话，可能会加重病情的发展，所以，孕妇应当放松心情，适当休息。

    预防和治疗妊娠高血压综合征的饮食对策

    有的孕妇在妊娠20周后出现高血压、水肿和蛋白尿等症状，称之为妊娠期高血压综合征。妊娠期高血压综合征与饮食有着密切的关系，调整饮食对妊娠高血压综合征有一定的预防和治疗作用。预防和治疗妊娠高血压综合征的饮食对策有：

    ①蛋白质摄入要充足，以豆类及鱼、牛奶、鸡蛋等脂肪少的优质蛋白质为主，量要充足。

    ②蔬菜水果进食要充足，多选用绿色蔬菜。

    ③烹调使用植物油。可选用花生油、植物性人造黄油等植物油，尽量少用猪油、黄油。

    ④若有两种以上菜肴，只有一种菜中用盐。

    ⑤炒菜时不要先放盐，菜将熟时将盐直接撒在菜上，用盐要少。

    ⑥利用酸味刺激食欲，如用醋凉拌菜，多吃山楂、橘子、西红柿等果、菜。

    ⑦做鱼、肉类食品要注意色、香、味俱佳，也能增进食欲。

    ⑧肉汤含丰富的氨基酸，可以诱发强烈的食欲。

    ⑨巧妙制作甜食和肉冻，花样翻新，可使人胃口大开。

    高血压孕妇用药指南

    患高血压的女性如果准备要孩子，一定要提前做好准备，首先将血压控制平稳再考虑妊娠。

    提前降压这一点非常重要，不仅可减少孕期发生危险，而且由于妊娠早期（前3个月）用药对胎儿的影响最大，致畸性最强，如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好，可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量，在某些情况下甚至可以暂时不用药，从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。

    对于这部分特殊人群一般建议用络活喜等长效钙离子拮抗剂类降压药，此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用，对于妊娠期患者比较合适，而且一天只需服用一次，就可以24小时平稳控制血压。

    而其他种类降压药对胎儿一般都有影响，比如β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳，血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育，只有钙拮抗剂对胎儿的负面影响最小。

    患高血压的女性在怀孕期间，除了应按照医生的要求按时服用降压药，还要特别注意定时监测血压。尽可能做到每天早、晚各测一次血压，并做好血压和异常情况的记录，每个月到心血管科医生处就诊时，提供给医生，以便及时对治疗方案进行调整。;

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