【妊娠线如何消除】如何才能远离妊娠梅毒

    妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。妊娠梅毒危害大。

    发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者怀孕形成的，也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。

    妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。

    早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

    妊娠梅毒包括两种情况一种是在妊娠期间感染了梅毒，另一种是梅毒患者发生了妊娠。后者又分为早期梅毒妇女的妊娠和晚期梅毒妇女的妊娠。在妊娠期间感染了梅毒与早期梅毒妇女妊娠都属于早期梅毒，早期梅毒患者血液中梅毒螺旋体最多，传染给胎儿的危险性最高，如不治疗，几乎100%发生不良后果如下

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    ㈠早期梅毒妇女妊娠对妊妇自身的影响是

    1、患梅毒的女性常致不孕，梅毒女性不孕率比正常女性高2-3倍。

    2、梅毒孕妇易发生流产、早产、死胎或分娩先天性梅毒儿。

    3、梅毒孕妇未经治疗者，仅有1/6的机会分娩正常新生儿。

    4、孕妇患梅毒的时间，与受孕距离愈近，妊娠前又没有经过充分治疗，胎儿受感染的机会愈大。

    5、梅毒孕妇第1、2胎常发生流产或死胎，第3胎分娩先天性梅毒儿，第4胎分娩正常活婴。

    ㈡早期梅毒妇女妊娠对胎儿影响主要是影响发育。因梅毒螺旋体侵入胎盘可以造成血管炎症、栓塞、组织坏死、胎剥削离等，大约有50%发生流产、早产、死产或新生儿死亡，另50%活产胎儿患有先天梅毒，发生营养不良、体质瘦弱、哺乳难题、弱智，常继发肺部感染而死亡。晚期梅毒妇女妊娠感染胎儿的可能性较小，有约10%的早产儿及新生儿死亡率。

    先天性梅毒的患儿表现为

    1、骨软骨炎及骨膜炎，尤以婴儿时期为甚。

    2、肝脾肿大、间质性肝炎及骨髓外造血。

    3、鼻炎、鼻梁下陷。

    4、慢性脑膜炎、动脉内膜炎、慢性咽炎、中耳炎、“白色肺炎”、肾炎、恒齿异常、间质性角膜炎及脉络膜炎等。

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    因此梅毒患者在疾病治愈前不宜怀孕，假如妊娠妇女发现患有梅毒时，应立刻治疗，是否留存胎儿，应根据妊妇的意愿，医生必需充分告知其严峻后果。

    育龄妇女应配合医生，抓住几个关键时机，采取以下防治措施

    1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断。潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

    2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产。也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

    3.检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况（如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①b超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体（rpr）滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

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    5.确定治疗方案。为了防止抗生素的毒副作用，建议中医治疗。

    6.若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。

    妊娠梅毒患者的注意事项

    （1）治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

    （2）注意生活细节，防止传染他人早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

    （3）早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

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    （4）二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。（5）患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

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