糖尿病用药分类及原理_糖尿病用药有讲究
降糖 点击： 2014-09-11
糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
糖尿病药物治疗强调早期，长期，综合，治疗措施个体化的原则，最后一条个体化就说明用药的灵活性，因为每个人的情况都不一样，对药物敏感性也不一样，所以用药的计划不是一次就能定好的，只能慢慢调整到一个合理的状态
1．胰岛素用于ⅰ型糖尿病。ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者，以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。
2．双胍类降糖药
（1）苯乙双服（降糖灵）开始时一次25mg，一日2—3次，饭前服用，可逐渐增量至每日50—100mg，但每日最大量不超过0．15g。老年糖尿病人以不超过75mg为宜。本品常与格列齐特等磺酰服类口服降糖药合用，但剂量应根据病情作适当调整。
（2）二甲双胍（降糖片）6每次口服0—25—0．5g，一日2—3次，以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。
3．磺脲类降糖药
（1）格列齐特（达美康，甲磺毗腮）一般患者每日口服40—80mg，需要时可增加至每次80mg，一日3—4次。极量一日320mg，老年患者一日用量不超过80mg。
（2）格列喹酮（糖适平）每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。可根据血糖水平酌情调整剂量。
（3）格列本脲（优降糖）一次口服2．5一10mg，一日量超过10mg时应分早晚两次服用。出现疗效后逐渐减至维持量，每日2．5—5mg。
（4）格列吡嗪（美毗达）初用者早餐前30分钟服用2．5—5mg，老年糖尿病人从2．5mg开始，根据血糖水平调整剂量，每日用量超过10mg时可分为2—3次，在餐前30分钟口服，每日极量为30mg。
4．拜糖平一般成人开始剂量每次50—100mg，一日3次，每日就餐前吞服，或与第一口食物一起嚼服。由于个体间药效或耐受性差异，应由医生确定病人个体化剂量。严格控制饮食，疗效会更好。
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