孕妇用药安全等级_孕妇用药别走“两”极端

    近日，气温骤然下降，导致不少人受凉感冒发烧。在广州医学院第三附属医院呼吸科患者大增，其中有10%的比例是孕妇。专家称，孕妇用药一向都是一个令人纠结的问题。不过在临床上，却发现有两个极端：一方面，有些孕妇会觉得非处方药比较安全，随意服用在药店购买的感冒药；另一方面，孕妇对孕期用药顾虑重重，甚至拒绝服用一切药物。专家表示，这两种做法都十分不妥，孕妇用药最好能够咨询医生，听医生的建议为宜。

    一个极端

    擅自决定使用非处方药

    “中成药安全副作用少”。抱着这样的心态，孕妇感冒发烧的时候，常常第一时间想到药店去购买中成药。广州医学院第三附属医院呼吸内科主任医师魏立平说，不少孕妇上呼吸道感染后，就会去药店买vc银翘片、板蓝根等，以为这些药物对胎儿较为安全。

    事实上，也有不少中成药是孕妇禁用的。魏立平指出，以vc银翘片为例，此药是复合制剂，含有维生素c、银翘片、对乙酰氨基酚，而后者孕妇需慎用，需要在医生的指导下服用。

    那么，在孕期禁止使用的一些中成药有什么呢？据了解，牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七厘散、小金丹、百降丹等。这些药物有可能引起流产。

    可见，中成药对孕妇也并非百分百安全。而服用中成药时，一定要认真地看药物说明书，如果上面写着有孕妇禁用或者孕妇慎用，那么最好在医生的指导下使用这些药物，而不是自己擅自决定来用药。

    另一极端：

    坚决不用药，孕妇胎儿都受害

    在临床上，曾经遇到这样的孕妇，生病了坚决不用药，担心影响到胎儿。有一位孕妇怀孕八个月，但她不小心患上呼吸道感染，医生建议给她立即用药，但是她看医生要用药，就特别害怕，甚至就不去医院了，直到发生肺炎，出现严重缺氧的症状才去就医，结果孩子早产，妈妈自己由于呼吸循环衰竭，没有抢救过来。

    其实，这种做法是非常不值得的，孕妇患上呼吸道感染，用一些抗生素完全可以解决的。

    魏立平指出，在怀孕早期得了感冒、发烧，或者炎症感染，有些药物还是相对比较安全的，比如说像青霉素、头孢类的药物，在妊娠早期或妊娠期使用是相对安全的。所以，有些孕妇感冒了、发烧了，扛着不用药，因为怕用药以后影响胎儿，实际上这种想法是不对的。

    答疑解惑

    什么时候服药后对胎儿有影响？

    卵子在体内可以存活2-3天，精子则可以活48小时，从受精到着床，形成胚胎，这段时间服用了一些药物，对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心。魏立平说，原因有以下两点：

    （1）在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；

    （2）如受精1-2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引致畸形，属安全期。

    服用药物后对胎儿影响最大的关键期是在受孕后的3-12周左右，因为此时胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段，在这个时候使用一些药物，可能影响胎儿的某些系统和器官畸形。

    专家强调，在此时期不必用药时坚决不用，包括一般的保健品和滋补药。如必须用药，需要谨慎安全用药。

    tips

    孕妇不能用的西药有哪些？

    ◇四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形等。

    ◇氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀（即灰婴综合征）。

    ◇庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形。

    ◇磺胺类药物（以长效磺胺和抗菌增效剂为主）：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

    ◇阿司匹林：致胎儿小、畸形，引起新生儿出血及肝脏的解毒功能障碍。

    ◇扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

    ◇消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

    ◇安定：可致胎儿畸形和女胎男性化。

    以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行，要做到用药单一、剂量小、时间短。

    受访专家/广州医学院第三附属医院呼吸内科主任医师魏立平

孕妇用药安全等级_孕妇用药别走“两”极端

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