慢性萎缩性胃炎|萎缩性胃炎有多可怕?

养生酒  点击:   2019-01-25

萎缩性胃炎有多可怕?

    我因有胃脘胀满、嗳气、腹部不适、无食欲,在当地做胃镜,诊断为慢性萎缩性胃炎,病理活检部分粘膜有肠上皮化生。对症治疗3年余,未见好转,听说此病还可能发展成胃癌,我有些害怕。请问,此病真会癌变吗?我该咋办?

    新疆房义仁

    房义仁读者

    所谓肠上皮化生,是指胃粘膜腺体中,出现了正常时不应该有的肠腺体(即肠腺迁移胃内)。肠上皮化生可分为小肠型和结肠型,以及完全性和不完全性,其中只有结肠型不完全性肠上皮化生才与胃癌有关。可以这样说,萎缩性胃炎虽可癌变,但癌变率并不高。您的胃粘膜有肠上皮化生,但说得比较笼统简单,其严重程度不好判断。

    目前此病尚无彻底治愈的方法,以下措施可早期发现癌变、保持病变稳定和减轻临床症状。

    1.定期复查胃镜单纯萎缩性胃炎(指无肠上皮化生或仅有小肠型完全性肠上皮化生和无不典型增生)3年1次。单有结肠型不完全性肠上皮化生或单有轻度不典型增生两年1次。结肠型不完全性肠上皮化生同时伴轻度不典型增生一年1次,伴中度不典型增生3个月1次。如有重度不典型增生应视为癌变,宜施行手术。

    2.内科治疗①幽门螺杆菌(简称hp)是慢性胃炎致病菌,故应首先抗菌治疗。现认为能抑制或杀灭hp最好的药物是枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑、红霉素和四环素等。通常将上述药物中的三种或两种联用(称三联或二联疗法),取得的疗效最好。②口服硫糖铝、胃膜素和生胃酮等胃粘膜保护剂。③口服胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂等提高胃酸浓度。④有胆汁反流者应口服胃动力药(如吗丁啉、西沙必利或胃复安等),使胃蠕动加强,防止胆汁反流,以保护胃粘膜。3.饮食疗法胃酸过低或有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、奶类。进食时应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免长期饮浓茶、浓咖啡、烈酒和吃辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

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萎缩性胃炎有多可怕?

    4.消除某些致病诱因如吸烟、情绪紧张或低落,以及长期服用对胃粘膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、保泰松和水杨酸钠等。

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